戒毒医院：如何科学应对冰毒成瘾者的冲动攻击行为？

冰毒是一种目前在世界范围内被广泛滥用的新型合成毒品。它对中枢神经系统具有强烈的兴奋作用，它的成瘾性主要表现在精神依赖方面，而躯体依赖不如传统毒品明显。

长期滥用冰毒不仅损伤脑结构，还可导致脑功能异常，主要包括精神病性症状的产生和认识损害。在精神病性症状的支配下常可出现冲动攻击或暴力伤人行为，对他人及自身安全构成威胁。（河北戒毒医院）

冰毒成瘾者产生冲动攻击行为的原因包括：

• 受精神病性症状支配产生幻觉、妄想；

• 被动住院治疗后与家属有矛盾或对住院环境不满,对病房物品、家属、医护等人开展冲动攻击行为。

  冲动攻击行为表现形式：以兴奋冲动、易激惹、谩骂、伤人毁物等多见。

• 冰毒依赖者出现冲动攻击行为对他人及自身安全构成威胁，对医疗和护理提出了更高的要求。

医护人员在治疗和护理过程中需敏锐识别、仔细分析、综合评估。加强安全管理、严密观察病情，掌握患者动态变化，及早干预。同时，对患者和家属给予及时的心理支持，对提高患者脱毒治疗的依从性，减少冲动攻击行为的发生，保证预后良好很重要。

华佑医院应对冰毒成瘾者的冲动攻击行为，主要包括以下几个方面：

一、安全管理

华佑医院采取自愿全封闭的管理模式，入院前患者签署“自愿戒毒协议书”，经安全检查更换病号服后进入病房，对其随身携带的物品进行例行检查。严禁将管制刀具、剪刀、标签不明的药品等危险物品带人病房。住院期间的生活照护由本院专职的护士负责，个别确因病情需要家属陪护的，由患者直系亲属签署“陪护协议书”经安全检查和尿毒品检测阴性才能入院陪护。房间门窗经常性检查以保证防护完好，房门、卫生间门锁均为刷卡感应门锁，保证在异常情况下能及时入内处置。护士定时巡视，及早发现排除安全隐患。对病房的公用物品，如针线、指甲钳等生活用品及体温计、输液架等医疗器械用品，必须定点定量，专柜保存。（河北戒毒医院）

二、症状观察

入院时护士首先通过病史及与家属的沟通交流对患者的情感活动、意志行为活动、人际社会活动等情况做初步评估。其次需掌握患者幻觉、妄想出现的时间、内容以及在幻觉、妄想的支配下有无冲动攻击行为的发生、表现形式、危害程度以及当时处置方式及效果。同时了解有无相关因素刺激诱发攻击行为的发生，以及使用冰毒后患者性格的变化。仔细观察有无刻板行为、怪异言语以及镇静药物使用后出现的意识障碍、类似惊恐发作的状态导致的攻击行为的发生。

三、行为干预

华佑医院护士通过与成瘾者的语言交流或表情、动作等非语言行为观察及早发现异常并给予针对性的护理干预，防止意外的发生。在不违反原则的情况下，医护人员会适当满足患者提出的一些要求，如：打电话、要求家属来院陪同等。通过对患者行为的干预以及管理，帮助患者逐步躯体脱瘾，克服心瘾。消弭与家属之间因为毒瘾而产生的隔阂，拥抱无毒的新生活。